Zona Zoster: Diagnostic și Tratament

Zona zoster, cunoscută și sub denumirea de herpes zoster, este o afecțiune virală cauzată de reactivarea virusului varicelo-zosterian (VZV), același virus responsabil pentru varicelă. Această boală afectează în special persoanele cu vârsta de peste 50 de ani și pe cele cu sistemul imunitar compromis . Simptomele caracteristice includ o erupție cutanată dureroasă, care poate conduce la complicații severe, cum ar fi nevralgia postherpetică (NPH) .

Programează-te acum pentru o consultație la Skina Dermatologie Bucuresti

Strada Profesor Dr. Mihail Georgescu 7, București 030167

Telefon – 0310051471

office@skina.ro

Diagnostic

1. Diagnostic clinic
   • Zona zoster se diagnostichează în principal pe baza manifestărilor clinice, care includ :
     • Erupții cutanate veziculare localizate de-a lungul unui dermatom
     • Durere severă
   • În cazurile tipice, medicul stabilește diagnosticul bazându-se pe simptomele prezentate și istoricul medical al pacientului .
2. Metode de laborator
   • În situațiile atipice sau la pacienții imunocompromiși, se recomandă efectuarea testelor virologice pentru confirmarea diagnosticului .
   • Reacția de polimerizare în lanț (PCR) este metoda preferată datorită sensibilității și specificității ridicate .
   • Testele serologice, cum ar fi detectarea anticorpilor anti-VZV, sunt mai puțin utile pentru diagnosticul precoce, fiind utilizate mai degrabă retrospectiv .
3. Imagistică
   • În cazurile atipice, unde durerea precede erupția cutanată, tehnologia termografică poate detecta inflamațiile pielii și ale nervilor cutanați, facilitând astfel un diagnostic precoce .

Tratament

1. Tratament antiviral
   • Tratamentul standard implică administrarea de antivirale, cum ar fi valaciclovir, famciclovir și aciclovir .
   • Aceste medicamente trebuie inițiate în primele 72 de ore de la debutul simptomelor pentru a reduce severitatea erupției și a durerii acute .
   • Antiviralele accelerează vindecarea și scad riscul de dezvoltare a complicațiilor, precum nevralgia postherpetică (NPH) .
   • În cazurile de herpes zoster oftalmic sau implicând nervii cranieni, tratamentul antiviral este esențial pentru prevenirea complicațiilor grave, cum ar fi pierderea vederii .
2. Controlul durerii
   • Analgezicele sunt utilizate pentru a gestiona durerea acută cauzată de erupție .
   • În cazurile severe, se pot administra corticosteroizi, deși aceștia nu reduc riscul de NPH .
   • Pentru tratamentul NPH, se recomandă medicamente anticonvulsivante, cum ar fi gabapentinul și pregabalinul, și antidepresive triciclice, precum amitriptilina, pentru gestionarea durerii cronice .
3. Prevenția infecțiilor secundare
   • Îngrijirea adecvată a pielii este crucială pentru a preveni infecțiile bacteriene secundare ale leziunilor veziculare .
   • Se recomandă utilizarea antisepticelor și bandajelor sterile pentru protejarea leziunilor .

Prevenție

1. Vaccinare
   • Vaccinul împotriva VZV este indicat persoanelor cu vârsta de peste 60 de ani, reducând riscul de herpes zoster și de NPH .
   • Vaccinarea s-a dovedit a fi eficientă în scăderea incidenței și severității acestei boli .
2. Măsuri de igienă și protecție
   • În spitale și alte medii de risc, se recomandă măsuri de control al infecției, inclusiv igiena riguroasă a mâinilor și utilizarea echipamentului de protecție personală .

Concluzie 

Zona zoster este o boală comună, dar potențial debilitantă, în special pentru persoanele în vârstă și pacienții imunocompromiși. Diagnosticul precoce și tratamentul prompt cu antivirale și analgezice pot reduce semnificativ riscul de complicații. Vaccinarea rămâne cea mai eficientă metodă de prevenție, oferind protecție pe termen lung împotriva acestei afecțiuni dureroase și a complicațiilor asociate. Vino la SKINA pentru tratament personalizat!